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下面附上一則新聞讓大家了解時事
暈眩該看哪一科? 耳鼻喉科或神經內科
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(健康醫療網/記者林怡亭報導)
若民眾有暈眩或頭昏問題,一般可以到耳鼻喉科或神經內科兩個科看診,耳鼻喉科通常是處理「眩」(感覺在轉)的問題,而神經內科則常處理「暈」的問題(暈暈的感覺)。一般而言,平衡的感覺主要由內耳前庭系統、小腦及本體感覺系統,三個系統將訊息傳入大腦,由大腦感覺區綜合判斷是否平穏,若有不平均,則產生暈眩感。
耳鼻喉科檢查內耳 神內檢查腦部
因此,耳鼻喉科醫師診療過程中,主要是假定神經內科的小腦及本體感覺系統沒問題,所以主要檢查內耳相關功能;而神經內科醫師則是從內耳、小腦及本體感覺系統全方位來評估病患。若年輕的患者有暈眩問題,建議先看耳鼻喉科;相反的,若年長者或疑似有心血管障礙者,則建議可以先看神經內科,往往可以得到較周全的評估。
釐清暈或眩 才能對症治療
臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區神經內科主治醫師林志遠表示,評估暈眩或頭昏病人先從問診開始,看病患的問題主要是「暈」或「眩」?若是「眩」的問題,則詢問是否伴隨其他耳朵的症狀,例如耳朵漲漲的、聽力變差或是「暈眩」會隨頭部轉動而引發等,這一類的問題,則較為週邊內耳所造的暈眩。
從神經內科學的角度而言,「幾乎所有會運送到腦的訊號或東西都會導致頭暈」。例如:眼鏡度數不正確或老花眼伴隨近視眼,水晶體調節障礙等,就會造成頭暈或眩;血液內的成份失去平衡,所有運送到腦神經系統的成份若不正常都會引起頭暈,如貧血、血糖太低、流汗太多、或減重太快導致身體水份及養份不足等; 血液輸送結構有問題;小腦系統出問題;本體感覺系統問題;身心情緒問題。
心肌梗塞治療後頭暈 原來是動脈狹窄惹禍
林志遠指出,近期診治一位61歲的劉先生,過去因為工作需要,菸酒不忌,59歲急性心肌梗塞放了支架救回一命後,開始就整天頭暈。一開始其心臟科醫師開了一些輕度的解焦慮藥物,但頭暈的感覺一直存在,後來就被診斷有憂鬱症,但吃了抗憂鬱劑也不見起色,反而造成患者整天頭更昏、無力及想睡。經神經內科周全性的評估及檢查,測患者在右側脊椎動脈的入口發現嚴重狹窄。經調整血壓用藥、適量飲水及藥物治療,目前頭暈有大幅改善,終於改善了多年頭暈的困擾,心情也大幅變好。
好強壓力大 A型性格易得心臟病
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(優活健康網記者湯蕎伊/採訪報導)心臟病常見於國民十大死因,可謂是現代文明病,然而,您可曾思考過情緒與心臟病之間的關係呢?
根據多項研究顯示,心臟病與情緒上的焦慮、憂鬱、壓力、慌亂都有著密不可分的關係,心臟專科醫師徐坤賜表示,除了先天性心臟病以外,幾乎所有的心臟病和情緒有關,包括:心律不整、血管硬化、高血壓。特別是具有A型性格的人易罹患心臟病,A型性格的人主觀意識強、自我中心重、個性急燥易慌亂、好勝心強,而且自我要求很高,時常給自己喘不過氣的壓力,無法放鬆自己的情緒,因此易導致心律不整,使得心跳過快或混亂。
治療心臟病並非光靠吃藥就能完全治癒
求好心切的他們總希望事情都在自己的掌握之中,同時也都很替周圍的人著想,但現實生活中許多事情往往都是難以掌控,徐坤賜醫師表示,不如預期的結果,使得A型性格的人盡力之中都帶著壓力,不允許自己軟弱無能,高壓的情緒間接影響了心臟功能,心臟血管開始變硬,缺血、缺氧也跟著來,治療心臟病並非光靠吃藥就能完全治癒,應探討致病的深層原因,身心靈多管齊下才能有好的治療效果。
練習向頭腦喊暫停
徐坤賜醫師表示,我發覺大部分罹患心臟病的人,其實都是非常善良的好人,但缺乏生命智慧,所謂的智慧就是用對的方法過生活,真正了解生命智慧的人,對生命的要求是:「要恰好不是最好」。他們這種主觀意識強的完美主義者,心不夠柔軟,心臟常處在缺氧的狀態之中,但我們必須認知到只要是人就不可能完美,而且一個人要完美之前必須先完整,身心靈處於平衡才能達到完整狀態,時時告訴自己不要慌、不要急,靜靜地聆聽由身體傳達的訊息,並和身體保持連結,練習向頭腦喊暫停!
徐坤賜醫師在治療病人時,如警察辦案一般抽絲剝繭,找出並分析致病主因,幫助病患看到問題,也引導病人了解自己,並教導解決問題的方法,徐坤賜醫師表示,病痛並非只有將表面症狀去除就算治癒,這樣一來恐治標不治本,需要去檢視內在的衝突點,身體會累積負向能量,在虛弱時爆發出來造成疾病,在平時的生活與工作中,要調適心情、懂得放鬆,不要累積負向能量。
「信念創造實相」 所思所想造就現實
現代人汲汲營營、忙裡忙外,活在現實的混亂步調中,不知不覺被牽引著、影響著卻忘了我們此生最重要的任務「了解生命的意義」。徐坤賜醫師表示,賽斯的中心理念「信念創造實相」,信念就是根深蒂固的觀念,所思所想造就現實,現應訓練自我覺察的能力,並以謙卑的心檢查自我思想與信念。
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