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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 暈眩該看哪一科？ 耳鼻喉科或神經內科

:

(健康醫療網／記者林怡亭報導)

若民眾有暈眩或頭昏問題，一般可以到耳鼻喉科或神經內科兩個科看診，耳鼻喉科通常是處理「眩」（感覺在轉）的問題，而神經內科則常處理「暈」的問題（暈暈的感覺）。一般而言，平衡的感覺主要由內耳前庭系統、小腦及本體感覺系統，三個系統將訊息傳入大腦，由大腦感覺區綜合判斷是否平穏，若有不平均，則產生暈眩感。

耳鼻喉科檢查內耳 神內檢查腦部

因此，耳鼻喉科醫師診療過程中，主要是假定神經內科的小腦及本體感覺系統沒問題，所以主要檢查內耳相關功能；而神經內科醫師則是從內耳、小腦及本體感覺系統全方位來評估病患。若年輕的患者有暈眩問題，建議先看耳鼻喉科；相反的，若年長者或疑似有心血管障礙者，則建議可以先看神經內科，往往可以得到較周全的評估。

釐清暈或眩 才能對症治療

臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區神經內科主治醫師林志遠表示，評估暈眩或頭昏病人先從問診開始，看病患的問題主要是「暈」或「眩」？若是「眩」的問題，則詢問是否伴隨其他耳朵的症狀，例如耳朵漲漲的、聽力變差或是「暈眩」會隨頭部轉動而引發等，這一類的問題，則較為週邊內耳所造的暈眩。

從神經內科學的角度而言，「幾乎所有會運送到腦的訊號或東西都會導致頭暈」。例如：眼鏡度數不正確或老花眼伴隨近視眼，水晶體調節障礙等，就會造成頭暈或眩；血液內的成份失去平衡，所有運送到腦神經系統的成份若不正常都會引起頭暈，如貧血、血糖太低、流汗太多、或減重太快導致身體水份及養份不足等； 血液輸送結構有問題；小腦系統出問題；本體感覺系統問題；身心情緒問題。

心肌梗塞治療後頭暈 原來是動脈狹窄惹禍

林志遠指出，近期診治一位61歲的劉先生，過去因為工作需要，菸酒不忌，59歲急性心肌梗塞放了支架救回一命後，開始就整天頭暈。一開始其心臟科醫師開了一些輕度的解焦慮藥物，但頭暈的感覺一直存在，後來就被診斷有憂鬱症，但吃了抗憂鬱劑也不見起色，反而造成患者整天頭更昏、無力及想睡。經神經內科周全性的評估及檢查，測患者在右側脊椎動脈的入口發現嚴重狹窄。經調整血壓用藥、適量飲水及藥物治療，目前頭暈有大幅改善，終於改善了多年頭暈的困擾，心情也大幅變好。

 台灣政黨認同傾向 綠大跌至32%

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【台灣醒報記者譚有勝台北報導】針對台灣社會政黨認同傾向，最新民調指出，民進黨支持度從41%跌至32%，國民黨則從19.8%上升到27.8%，緊追不捨。台灣民意基金會董事長游盈隆15日在記者會上分析，經過3次政黨輪替，多數民眾體驗到國民黨的執政、經濟、兩岸關係等能力都比民進黨強，更能照顧台灣人利益。政治評論家詹錫奎則指出，民進黨與在野時期表現無異，其改革體質弱、派系多，無法讓中間選民接受。

台灣民意基金會15日公布最新民調，關於台灣人的政黨認同傾向，民進黨在2年前的支持度是41.1%，現在則是32.1%；反觀國民黨從19.8%上升到27.8%。民進黨在改革魄力與決心、重視自由與人權、重視生態環境保護、代表台灣人的利益、有理想性、清廉等指標都勝過國民黨約20到30%。

但針對「執政能力、改善經濟、兩岸關係」等3項重大執政指標，有35.2%人認為國民黨較有執政能力，22.0%人認為民進黨有執政能力。此外，有40.1%人認為國民黨比較有能力促進台灣經濟發展，僅有17.6%民眾認為民進黨能改善經濟。

值得注意的是，有57.8%人認為國民黨有能力處理兩岸關係，僅有10.1%人認為民進黨有能力處理兩岸關係。游盈隆補充說，在國民黨支持度上至少有3成以上的綠營支持者都認為民進黨沒能力處理兩岸關係，反而認可國民黨在兩岸關係上的表現。

游盈隆分析，民進黨從黨外開始便標榜自己能代表台灣人的利益，而國民黨則長期被認為是威權統治的外來政權。但兩黨經過3次政黨輪替的民主政治改革，民進黨已不再獨佔代表台灣人利益的象徵，某種程度上與其代表性與國民黨不相上下。

舉例來說，民進黨在2016年7月有45%人認為，民進黨能代表一般人的利益，國民黨則僅佔13%。但2018年同期，認為民進黨能代表台灣人利益的僅剩30%，國民黨則躍升至26%，兩者相差不遠，國民黨成功扭轉過去低迷的形象，不再代表權貴、資本家利益；民進黨也不再代表一般人利益，反而趨向權貴，兩者所代表的團體已無明顯差異。

政治評論家詹錫奎指出，台灣第3次政黨輪替在2年來發生了很多變化，國民黨本身也在民主改革進程中逐漸改變。但是民進黨對自由與人權、改革魄力的強項與其在野優勢並無變化，反而執政黨需要的執政能力、改革經濟能力、處理兩岸關係能力都沒有成長，令社會相當失望。

詹錫奎感慨，蔡英文沒有自信、創意與領導能力，改革體質很弱，執政第一任就像前總統馬英九執政後期一樣，向大派系、深綠靠攏，即使她當初是靠中間選民當選，但執政後卻沒走過中間路線，令其選民相當失望。

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