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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 生產突發羊水栓塞 致死率高達5成

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（優活健康網新聞部／綜合報導）一名35歲孕婦懷第2胎，產前檢查狀況良好無異狀。足月破水陣痛住院待產，子宮頸全開後送入產台生產時，突然發生全身僵直昏迷，心跳急降至每分鐘50下、血壓、血氧濃度快速下降。緊急給予氧氣急救後，迅速以真空吸引方式娩出胎兒並送新生兒加護病房診治。

產婦短暫恢復意識後又陷入昏迷，同時出現產後彌漫性大出血，醫師診斷為羊水栓塞。加護病房全力急救，並透過大量輸血及凝血因子VII、子宮動脈栓塞才幸運保住母親生命。經過治療後，母子均安出院轉往月子中心休養。

羊水栓塞病況進展迅速猛烈 死亡率超過5成

台大醫院新竹分院婦產部醫師林明緯表示，羊水栓塞是生產時相當罕見疾病，發生率約1萬人至10萬人出現1名患者。病況變化極兇猛迅速，臨床表現為快速心肺衰竭且伴隨彌漫性產後大出血。過往統計死亡率超過5成。即使幸運保住性命，85％母親仍因缺氧造成腦部功能受損。本案例屬於輕度羊水栓塞，加上婦兒科團隊即時搶救，成功挽救母子性命。

生產過程中胎兒細胞等進入母體 引發強烈發炎或過敏

羊水栓塞在產檢時往往沒有任何徵兆，致病的可能原因是生產過程中胎兒細胞、胎便、皮屑或羊水等物進入母體，在血液循環中誘發母體強烈發炎或過敏反應，造成心肺循環衰竭。由於羊水栓塞的死亡率極高且病程進展迅速無法預期，往往造成產婦家屬震驚悲慟無法接受，甚至引發醫療糾紛。

政府於民國105年施行「生產事故救濟條例」。透過法律途徑建立救濟途徑，由國家保障女性的生產風險，在生產過程中，若產婦、新生兒發生意外事故能獲得及時救濟，減少醫療糾紛。

羊水栓塞罕見 不幸發生應相信醫療專業

林明緯醫師呼籲，孕婦生產過程存在的大部分風險，多可透過定期產檢及早發現進而預防發生。像是羊水栓塞這種致死率極高的疾病，實屬罕見。若不幸發生羊水栓塞，也請產婦及家屬相信專業醫療團隊，盡最大心力救治。

 小孩子怎麼都小六還長得比別人矮？「睡眠呼吸中止症」竟是成長殺手！

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BlueRingMedia/ shutterstock

健康醫療網／記者林怡亭報導

一名5歲男童佑佑因嚴重鼻塞與打鼾持續1年以上，睡覺時張口呼吸，每個月都會感冒，甚至最近一年因呼吸道嚴重感染住院了3次。經醫師以鼻竇內視鏡檢查發現，男童是罹患了「阻塞型睡眠呼吸中止」，扁桃腺及鼻子後方腺樣體腫大，因而造成上呼吸道狹窄，之後經醫師建議，採用扁桃腺及腺樣體切除術，術後睡覺打鼾的狀況大幅度改善。

 

鼻子變得暢通 生活更快樂

收治這名男童的雙和醫院耳鼻喉頭頸外科李威翰醫師指出，男童經診斷為「阻塞型睡眠呼吸中止」，其發生原因為睡眠時肌肉及神經放鬆而導致原本已經狹窄的呼吸道更加阻塞，影響睡眠品質及缺氧。他在手術後鼻子變得很暢通，也不再那麼容易感冒，學校表現更上一層樓，睡眠檢查顯示呼吸中止的次數從原本的每小時50次降至1.5次，而且完全沒有缺氧的情形，幫助佑佑恢復健康快樂的生活。

 

阻塞型睡眠呼吸中止 症狀多種可檢測

根據統計，「阻塞型睡眠呼吸中止」孩童發生率大約是5%，最常見的年齡是2歲到6歲，腺樣體及扁桃腺肥大還有肥胖是主要的危險因子。最常見的症狀是習慣性打鼾，高達九成以上打鼾的小朋友都有睡眠呼吸中止。其他常見的夜間症狀包含口呼吸、呼吸聲吵雜、目擊呼吸停止，夜咳及嗆到，睡得不安穩及盜汗；白天的症狀包含容易打瞌睡、注意力不集中，學習問題及行為問題，甚至有些小朋友被診斷為過動症。

 

孩童腺樣體肥大高峰期 併發病症問題多

李威翰醫師強調，孩子在3到6歲是腺樣體肥大的高峰，可導致呼吸道阻塞及睡眠時打鼾，難以進入深睡眠狀態，使生長激素分泌不足，影響身高；睡覺時因呼吸困難必須張口呼吸，時間長了可致下頜骨過度發育，上唇短厚翹起，鼻唇溝消失，牙齒排列不齊，缺乏表情等，形成腺樣體面容。

 

孩子睡眠不充分，大腦長期缺氧，白天會精神不振，記憶力減退，容易影響智力發育，出現注意力不集中，多動且容易暴躁等症狀。醫師提醒，孩童的成長及學習不能等，如有長期打鼾、鼻塞、白天精神不振等相關症狀者，應儘速至耳鼻喉頭頸外科進行專業諮詢。

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