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 月餅熱量大PK！這1顆熱量竟直逼3碗飯

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【早安健康／Donna營養師】中秋節是華人地區重要的傳統節日，賞月、提燈籠、吃月餅、烤肉…等都是中秋節的傳統活動之一，且大多人都會帶個「伴手禮」返鄉與家人團聚，開心團聚的同時，也增加了不少熱量攝取，三天的中秋假期，很可能就會增加5000~6000大卡的負擔。

遠離

中秋四大高熱量地雷

1. 月餅

中秋節應景一定會吃月餅，但你知道月餅的熱量有多少嗎? 月餅是高油脂、高糖分的精製點心，熱量絕對不容小看。以一個185公克的港式雙黃月餅來說，一顆的熱量就有790大卡，相當於2.8碗的飯，60公斤的人需要快走160分鐘或高強度重訓100分鐘才有辦法消耗掉。

種類 (1顆)	熱量	相當於幾碗飯	需要運動多久才能消耗 (60kg的人)
港式雙黃月餅	790大卡	2.8碗	快走160分鐘； 或慢跑133分鐘； 或重訓(中強度)230分鐘； 或重訓(高強度)100分鐘
廣式核桃棗泥	420大卡	1.5碗	快走84分鐘； 或慢跑70分鐘； 或重訓(中強度)120分鐘； 或重訓(高強度)52分鐘
棗泥蛋黃酥	420大卡	1.5碗	快走84分鐘； 或慢跑70分鐘； 或重訓(中強度)120分鐘； 或重訓(高強度)52分鐘
綠豆椪	320大卡	1.1碗	快走64分鐘； 或慢跑53分鐘； 或重訓(中強度)91分鐘； 或重訓(高強度)40分鐘
鳳梨酥	230大卡	0.8碗	快走46分鐘； 或慢跑38分鐘； 或重訓(中強度)66分鐘； 或重訓(高強度)29分鐘

Donna營養師建議：選擇較低油、低糖、低熱量的月餅，一天以1顆為上限，並且要取代白飯，有吃月餅時白飯就應該減少，才不會造成總熱量過盛。也可切成多塊與親友一起分食，每種口味淺嘗一口就好。而吃完月餅後，也別忘了起身去運動吧！

2. 零食禮盒

根據「康健雜誌」所做的調查，從66種常見伴手禮中挑選出「十大發胖伴手禮」，每100公克的熱量由高至低依序為：泡芙、榛果巧克力、蛋捲、方塊酥、豬肉鬆、奶油酥餅、干貝醬、牛軋糖、臘肉、香腸。

Donna營養師建議：今年回家就別買這些高熱量的發胖伴手禮了，當然也是盡可能少吃，若有吃餅乾或糕點類，記得飯量就要減少。可挑選較健康的伴手禮，像是：無調味堅果、無油無糖果乾、無油蔬菜乾…等。

中秋變胖地雷多多！下一頁教您吃美食不踩雷不變胖！

3. 含糖飲料

親友團聚當然少不了飲料，含糖飲料的陷阱是酸的口味，例如：果汁、發酵乳、碳酸飲料、醋飲，越酸的飲料通常添加的糖量會越多。喝下含糖飲料後，血糖會快速飆高，使得胰島素大量分泌，兩小時後血糖又會快速降到谷底，此時你又會因為低血糖而想去找含糖零食與飲料來吃，不知不覺就吃進過多的垃圾食物與熱量。

種類	熱量	相當於幾碗飯	需要運動多久才能消耗 (60kg的人)
柳橙汁(450ml)	167大卡	0.6碗	快走33分鐘； 或慢跑28分鐘； 或重訓(中強度)48分鐘； 或重訓(高強度)21分鐘
蔓越莓汁(500ml)	222大卡	0.8碗	快走44分鐘； 或慢跑37分鐘； 或重訓(中強度)63分鐘； 或重訓(高強度)28分鐘
珍珠奶茶(700ml)	600大卡	2.1碗	快走120分鐘； 或慢跑100分鐘； 或重訓(中強度)171分鐘； 或重訓(高強度)75分鐘
多多綠茶(700ml)	360大卡	1.1碗	快走72分鐘； 或慢跑60分鐘； 或重訓(中強度)103分鐘； 或重訓(高強度)45分鐘
發酵乳飲料(340ml)	215大卡	0.8碗	快走43分鐘； 或慢跑36分鐘； 或重訓(中強度)61分鐘； 或重訓(高強度)27分鐘

Donna營養師建議：盡量選擇無糖的茶飲來代替含糖飲料，可以多用花草茶或檸檬來增加茶飲的風味。若真的無法抗拒含糖飲料的誘惑，也可與親友共享，減少喝進的飲料量。而喝含糖飲料之前，最好的方式就是先去運動，然後在運動後30分鐘內喝完，此時糖分可以進入肌肉被利用，較不容易變胖 (但若運動後60分鐘以後才喝，還是一樣會變胖的)。

4. 高脂肪肉類

許多家庭中秋節會烤肉，應盡量應盡量避免高脂肪的肉類，像是：梅花肉、五花肉、牛小排、羊小排、雞翅膀，以及香腸、熱狗、臘肉…等加工紅肉製品。

Donna營養師建議：選擇較低脂的肉類，像是：去皮雞肉、蝦子、蛤蠣、花枝、雕魚、松阪豬、豬里肌肉…等都是不錯的選擇。並且多搭配蔬菜，可以將香菇、青椒、洋蔥…等蔬菜切塊與肉類串成烤肉串，或是用美生菜、蘿蔓包裹著烤好的肉一起吃，不僅能增加蔬菜攝取，也可以讓口感更清爽不油膩。

更多健康烤肉的方法，以及三款自製無油低鈉烤肉醬，請看我這篇文章 營養師教你健康烤肉過中秋。

【延伸閱讀】

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• 中秋烤肉6撇步記下來！啤酒、大蒜醃肉致癌毒物少一半

作者介紹：Donna營養師，知名營養保健講師。專長：營養保健、健康管理課程講授等。、

 子宮內膜癌發生率急速竄升 子宮癌症全解析

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過去，很少人聽過子宮內膜癌，近10年來，子宮內膜癌的發生率持續增加，成為台灣婦女增加最快的癌症，發生率和發生人數均超越子宮頸癌。如何保護這個女性身體裡最柔軟、肩負孕育生命重任的器官？

子宮體分為「子宮內膜」和「子宮肌肉層」。前者可能發生子宮內膜癌及子宮內膜間質肉瘤，後者衍生的癌症則是子宮惡性肉瘤。總括來說，子宮體癌主要是子宮內膜癌以及惡性肉瘤。

一、子宮內膜癌

20年前，子宮內膜癌還是相當少見的婦癌，但2003年至2013年這10年間，子宮內膜癌的粗發生率成長134%，成為台灣婦女增加最快的癌症，超越子宮頸癌。

衛福部「癌症登記報告」數據顯示，2015年，子宮體癌發生個案數共計2,440人，占全部癌症發生個案數的2.32%；當年因子宮體癌死亡人數占全部癌症死亡人數的0.55%，共計259人。發生率排名於女性為第6位；死亡率的排名於女性為第13位。組織形態分布，以子宮內膜癌最為常見，占2,440位個案的87.18%。

相對的，由於衛福部大力推廣子宮頸抹片篩檢，子宮頸癌發生個案自1998年的2796人，降為2015年的1485人，17年來減少了一半之多。子宮頸癌病人數下降，子宮內膜癌卻大幅攀升，除與篩檢政策有關，國人生活型態的西化，也是致病的主要因素。

婦女有不正常出血應警覺

子宮內膜癌最常出現的症狀就是「不正常出血」，停經前女性只要是非經期間的出血、或是經期間經血和血塊過多等異常現象，都要注意。子宮內膜癌好發年齡多為50～60歲停經婦女，停經後的婦女如果出血，建議趕快檢查。

子宮內膜篩檢不像子宮頸可做抹片，也沒有腫瘤標記，第一步通常是先照超音波，如果發現子宮內膜變厚，擔心病變，可以進一步做子宮內膜切片，切片進行病理化驗和診斷最直接。

一旦確認子宮內膜癌，建議做磁振造影檢查（MRI），因為子宮位於骨盆腔內，內膜癌細胞可能侵犯子宮肌肉層，磁振造影可以較清楚看見轉移與否，以及癌細胞侵入子宮肌肉層的深度；之後再做胸部X光檢查，查看是否發生胸部和肺部轉移。

雖然子宮頸抹片不能篩檢子宮內膜癌，不過臨床上發現有10%的病人在做子宮頸抹片時「不小心」被篩出子宮內膜癌，因為病變細胞掉到子宮頸，屬於較幸運的病人。

子宮內膜癌治療首選為手術

子宮內膜癌的治療，不論是否轉移，都以手術為第一選擇。除非評估病人手術危險性高，才考慮放射線治療或化學治療。

子宮內膜癌的期別採取「手術分期」，開刀時先沖洗腹腔、收集腹腔細胞，切除腹內疑似病灶，及子宮、輸卵管、卵巢、骨盆腔及主動脈旁的淋巴結，以及大網膜切片取樣。開刀後化驗才能確認期別，依侵犯部位分4期，再依期別和危險因子，追加放療及化療。

好消息是，子宮內膜癌有85%都是第一期，5年存活率達到83%以上，若進展至第三期，5年存活率降為32～60%，到了第四期只剩下5～20%。

二、子宮惡性肉瘤

比起子宮內膜癌，「子宮惡性肉瘤」患者少很多，但近年也呈現上升趨勢。2014年，知名美食作家韓良露因罹患子宮惡性肉瘤過世，喚起婦女對這個疾病的重視。

子宮惡性肉瘤約占子宮體癌的1成左右，好發在6、70歲的女性，又可細分為「子宮平滑肌肉瘤（LMS）」以及「子宮內膜間質肉瘤（ESS）」；前者發生在子宮肌肉層的平滑肌、後者則是發生在子宮內膜間質細胞。

2015年癌症登記報告顯示，當年子宮體惡性腫瘤新發生個案有2440人，其中子宮內膜癌占87.18%，扣除其它非特定癌症，子宮惡性肉瘤約占12%、300人。

危險因子不明確子宮肌瘤惡性化僅1%

子宮惡性肉瘤的危險因子並不明確，不過有文獻指出，曾接受骨盆腔放射線照射是誘發因子，發生率增加5.38倍。另外有一項30年的追蹤研究發現，乳癌病人長期使用「泰莫西芬（Tamoxifen）」輔助治療會增加危險因子，在1萬7千多名病人的追蹤發現，有12人出現子宮惡性肉瘤。

很多婦女擔心「子宮惡性肉瘤是子宮肌瘤引起的嗎？」子宮肌瘤在生育年齡的婦女中，發生率約20%，隨著年紀愈大比例愈高，在更年期前後，發生率達40～50%。但是不必恐慌，子宮肌瘤絕大多數是良性腫瘤，只有1%會惡性化，比例甚低。

子宮惡性肉瘤無明顯症狀

早期子宮惡性肉瘤並沒有明顯症狀，通常是腫瘤變大，腹部摸到硬塊、非特定的陰道出血，例如非經期出血、停經後出血；或壓迫造成骨盆腔或腹部疼痛、飽漲感、頻尿等症狀，才被發現。

婦女若有子宮肌瘤建議定期追蹤，若發現肌瘤成長快速，更年期後反而增大，或影像檢查發現與周邊組織界線不明顯、血流豐富，都須懷疑可能為惡性。除了超音波，通常會建議進行電腦斷層（CT）和磁振造影（MRI），甚至採用氟-18去氧葡萄糖正子電腦斷層掃描（FDG-PET/CT scan）加以判別。

由於影像檢查也無法百分之百確定，因此若醫師高度懷疑，會建議病患手術切除可疑病灶或子宮，再進行病理組織化驗，加以確診。

子宮惡性肉瘤惡性度高 預後不佳

子宮惡性肉瘤的惡性度高，預後多半不佳，第一期的5年存活率低於50%、第二期20%左右，若已發生遠離轉移的第四期，5年存活率是0%。

主要治療方式是手術全子宮切除。輔助治療則有放射線治療、化學治療、荷爾蒙治療和標靶治療，對於無法手術完全切除病灶者，輔助治療可以增加存活率。子宮惡性肉瘤有極高的復發率，且超過半數會遠端轉移，因此即便接受有效治療後，也務必定期追蹤。

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