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 吸石清雷射手術不經腎臟 安全性高


:

每逢夏季泌尿科門診,腎結石求診患者明顯增加四~五成,主因多為夏天氣溫高、流汗多、尿量少,針對腎結石治療領域新跨越,過去治療方式以開刀取出、經皮腎穿刺手術、體外震波碎石手術、硬式輸尿管鏡碎石手術等為主,其中經皮腎穿刺手術至今仍是大於2.5公分大顆腎臟結石的標準處理方式,惟腎臟是錯綜複雜且富含血管的器官,無論是開刀或是在腎臟鑽出一個洞取出,都會大出血及感染風險,且術後需住院5~10天。

如今腎結石已邁入精準治療的無傷口時代,有別以往傳統器械,現今台灣泌尿科已發展使用更勝達文西的設備「吸石清雷射手術」,其無傷口、安全性高、術後疼痛感低且最快隔天出院。

新光吳火獅紀念醫院外科部部長暨泌尿科專科黃一勝醫師表示,尿路結石中最讓醫師頭痛的便是腎結石,主要原因為腎臟血管豐富,對於年紀大或有多重疾病之患者,開刀風險高;若遇到頑固型結石、鹿角形結石、2.5公分以上的巨大或複雜的結石患者,體外震波碎石手術須4~5次且完全排出結石成功率較低,因此近年來,醫師與病患皆引頸期盼有更優異的治療武器。

黃一勝醫師說明,傳統的尿路結石治療有兩種方式,一種為體外震波碎石術,其利用震波從體外將結石擊碎,術後需大量的喝水讓結石隨尿液排出人體,結石碎片在排出的過程中,可能會刺激輸尿管,引起腎絞痛,常有患者表示排石過程宛如生產一般疼痛難耐。此手術的成功率只有7-8成左右,適用於0.5~2.5公分的結石患者,針對孕婦、過度肥胖、2.5公分以上結石或鹿角形結石患者不適用。

經皮腎穿刺手術屬於侵入性手術,導管由後腰部穿刺進入腎臟內,建立一個通道,用儀器將結石震碎取出。術後需插入腎臟導管及導尿管且住院5-10天觀察。手術成功率高達9成,但術後恐有大量出血或是感染風險,黃一勝醫師表示,以往手術前都需先和患者說明有摘除腎臟、死亡的風險。

黃一勝醫師表示,「吸石清雷射手術」藉由將具專利技術的吸石清導管從尿道經輸尿管放入腎臟,再藉高階軟式輸尿管腎臟內視鏡看結石狀況,軟式內視鏡可隨意轉彎高達270度,手術治療腎結石零死角;發現結石後再以雷射擊碎結石,利用手術內的負壓裝置使導管產生吸力,如吸塵器般吸出打碎的結石,整體過程無需從腎臟穿刺,大幅降低腎臟出血及手術對於身體的傷害,吸石清導管費用約4萬。






 亞運男女單打未進4強 陸媒:中國羽球陷入危機


:

亞運最前線(中央社台北28日電)中國大陸在本屆亞運會羽球男單、女單皆未晉級前4強,寫下44年以來亞運最差成績。陸媒直指中國羽球已被擠出一流行伍,陷入空前危機,2年後的東京奧運無法樂觀。

綜合陸媒報導,中國羽球隊在本屆亞運羽球大賽視日本為第一勁敵,雖然在7個項目中,中國取得3金1銀2銅,總獎牌數仍居首位,但在今天舉行的男子單打、女子單打、男子雙打決賽,中國選手卻無緣參加這3場最重要的金牌爭奪戰。

新浪看點報導,中國男女單打的4名選手全部被淘汰,無一人闖入亞運前4強,這是自1974年中國羽球隊首次參加亞運會以來,頭一回遭遇這樣的慘敗。

報導稱,雖然4名單打選手都是中國目前世界排名最高、實力最強的選手,諶龍是林丹之後中國男羽隊的領軍人物,石宇奇是近幾年湧現出來的新生力量;女羽隊的何冰嬌和陳雨菲也是箭頭人物。他們都象徵中國羽球隊的整體實力,也是2年後東京奧運會的絕對主力。

但報導指出,現在看來,他們還需要儘快成長,否則很難撐起中國羽球隊。

中國羽球隊在此前參加的14屆亞運會中,是獲得羽球金牌最多的隊伍,領先排在第2的印尼多達13面。在男單和女單項目上,中國在亞洲更是擁有「絕對的統治地位」,男單一共拿過7次冠軍,女單8次奪冠。

但報導指出,「最近幾年,由於整體打法的落後,人才儲備不足,加上其他國家選手的崛起,中國羽球的男單和女單出現青黃不接」。

中國青年報報導也直指,今天男單、女單、男雙3大決賽都不會出現中國選手的身影,無論隊員和教練是否願意承認,中國羽球已經陷入「蜀中無大將」的危機。

報導指出,2012年倫敦奧運會,中國羽球隊包攬5面金牌,到2016年里約奧運會,中國羽球只有男單和男雙2面金牌入帳,整體下滑之勢明顯。如果說2016年里約奧運已經敲響警鐘,2年後的這屆亞運會,中國羽球無甚起色,確實令人痛心。

報導直指隊員實力及狀態與國際頂尖水平相比差距明顯,究其根源不外是人才匱乏、訓練質量下降兩大因素,球隊管理層應當對此擔責。

報導形容,本屆亞運男單、女單、男雙3個重點項目均無緣4強,已然證明中國羽球被擠出「一流」行列。

相較中國隊遭遇空前挫敗,中華民國羽球代表隊在本屆亞運取得空前佳績,不但在男單、女單首度闖入決賽,奪得一金一銀,也在男子團體、男子雙打項目拿下銅牌。(編輯:楊昇儒/張淑伶)1070828

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