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下面附上一則新聞讓大家了解時事
彈劾吳茂昆爆內鬨 高鳳仙不解為何政治解讀
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監察院日前通過彈劾前教育部長吳茂昆,意外引發監察委員意見相左的風波。監委蔡崇義質疑提案監委高鳳仙的彈劾理由和審查不會同,所以公告自己的協同意見書。對此,高鳳仙今天(10日)強調彈劾吳茂昆於法有據,蔡崇義的做法違背監察院會修法決議,也沒有法律根據。高鳳仙表示,她無法理解為何有人從政治角度切入。
監察院日前通過前教育部長吳茂昆彈劾案,結果後續引發監察委員蔡崇義不滿提案的監委高鳳仙、楊美鈴增加彈劾理由,提及吳茂昆違反利益迴避。蔡崇義表示,他只同意吳茂昆違法商業經營,不同意關於利益迴避衝突的彈劾理由;蔡崇義隨後公開他的協同意見書。
高鳳仙10日接受廣播專訪時表示,吳茂昆在美國開公司營利,違反公務員服務法證據明確。她否認蔡崇義所說答應修改彈劾理由「最後卻沒改」的指控,強調沒有同意,且從來沒有彈劾案已經過關之後又修改彈劾案文的先例。高鳳仙說:『(原音)後來因為媒體問我,我說我從來沒有同意只做事實陳述,不做價值判斷,因為這樣子的話怎麼彈劾呢?你彈劾一定要寫說違反哪一條、哪一條啊。』
高鳳仙也表示,協同意見書只能在最終法律審提出,不宜針對事實認定提出;且蔡崇義的行為也違反監察院會日前修法的決議。
針對外界解讀,吳茂昆案引爆前總統馬英九提名的「馬系監委」和蔡英文總統提名的「蔡系監委」內鬨。高鳳仙表示,她彈劾過前苗栗縣長劉政鴻、前任新北市副市長許志堅,無法理解為何有人從政治角度切入。高鳳仙說:『(原音)這個案子讓我衝擊很大,我向來不分藍綠,因為我自己法官出身沒有任何黨派。我自己彈劾過劉政鴻,還有新北市副市長許志堅都是我彈劾的,所以我藍綠同樣看待,我就很不能理解為什麼有人從政治角度切入,我也不願意說同仁是這樣的態度,但是顯然新舊監委的風格很不一樣。』
高鳳仙說,舊任監委比較溫和,不會衝撞體制;新任監委比較會衝撞體制,或許因為任期只剩下2年多,心急、想要有表現,所以他們比較團結,砲火很強。高鳳仙說,這件事情發展一開始她都處於挨打的狀況,但她一定要說明事實經過,以免外界誤解她竄改審查會決議。
他上廁所毒蛇咬頭皮 呼吸衰竭險喪命
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記者楊晴雯/台北報導
65歲住在基隆暖暖山區的張先生,半夜如廁開門時被天花板掉落的龜殼花咬傷頭部,雖然立即施打2劑抗出血性蛇毒血清,但仍因蛇毒的作用,造成病人口咽部組織腫脹而導致上呼吸道阻塞,緊急插管急救,住院後第5天治癒順利出院。
▲患者張先生遭龜殼花咬傷頭皮痕跡。(圖/台北榮總提供)
台北榮總急診部醫師陳燕嘉表示,張先生遭到龜殼花咬傷頭部後,雖立即至家附近的醫院就醫,立即施打兩劑抗出血性蛇毒血清,因持續臉部及頭皮的腫脹,轉至該院急診,繼續施打血清後住院治療。不過,臉部持續腫脹且進展到頸部,在被咬傷18小時之間,共施打10劑血清,因蛇毒的作用,造成病人口咽部組織腫脹而導致上呼吸道阻塞,緊急插管急救,入住加護病房,住院第3天後腫脹才開始消退順利拔管。
根據衛福部疾管署統計,全台每年約有1千1百例毒蛇咬傷事件,咬傷部位大多數都發生在上肢與下肢,佔99%以上。
陳燕嘉說,回顧國外相關報告,美國出血性毒蛇咬到頭頸部的案例小於2%,而巴西的比例更小於0.5%。蛇咬傷頭頸部而導致上呼吸道阻塞的案例,全世界也非常罕見。
陳燕嘉提到,台北榮總急診過去20年中所有毒蛇咬傷的案例,只有3例咬傷部位在頭頸部,均為龜殼花咬傷,如張先生併發急性呼吸衰竭症狀為首見。
在台灣,神經性毒蛇(如雨傘節)咬傷病人常常會發生急性呼吸衰竭,主要原因是神經性蛇毒會造成病人呼吸肌麻痺,這與出血性毒蛇(如龜殼花)咬傷頭頸部,組織腫脹導致上呼吸道阻塞的機轉不同。
陳燕嘉說,龜殼花是北部地區常見的出血性毒蛇,咬傷症狀以疼痛、腫脹、瘀青、出血、水泡、組織壞死等為主。龜殼花咬傷依照中毒嚴重的程度,需要一至四劑的血清治療,然而以張先生個案推論,頭頸部被龜殼花咬傷的病人可能需要更高劑量的血清治療,以快速中和蛇毒,減少組織腫脹,進而避免上呼吸道阻塞。除給予病人高劑量的血清治療外,入住加護病房密切觀察與早期保持呼吸道暢通 (如插管治療),也是病人治癒的重要關鍵。
台灣地處亞熱帶,地形多高山,森林茂密,氣候溫暖潮濕,人類的生活環境與諸多毒蛇類棲息地相重疊,因此從事野外活動甚至居家附近常常會遭遇毒蛇的侵襲,每年3-11月是毒蛇活動頻繁季節。毒蛇咬傷的主要治療是給予正確且適當的抗蛇毒血清。
陳燕嘉指出,台灣目前有抗龜殼花及赤尾鮐蛇毒血清、抗雨傘節及飯匙倩蛇毒血清、抗百步蛇毒血清、抗鎖鏈蛇毒血清等四種抗蛇毒血清,除了急診醫師依據臨床症狀判斷咬傷蛇種外,民眾如能正確地辨認蛇種或拍照或將蛇體帶至醫院,均有助於急診醫師給予正確的抗蛇毒血清治療。
陳燕嘉強調,民眾被毒蛇咬傷後應迅速就醫,當病人被出血性毒蛇咬傷在頭頸部的時,很有可能因為蛇毒作用引起局部組織腫脹,進而造成呼吸道阻塞導致急性呼吸衰竭,急診醫師除了給予病人正確抗蛇毒血清治療外,還要密切注意病人呼吸道是否保持暢通,必要時需緊急插管急救,才能搶救病人生命。
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