【特賣】日式吸盤掛式髒衣籃"

 

 

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 戶外工作者更易腎結石 醫籲每日尿量應達1500毫升

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喝水喝得多，但汗流得更快？當心痛起來要人命的腎結石依然找上門。醫師指出，在腎結石患者當中，戶外工作者的占比是室內工作者的兩倍，這可能源於流汗量增加導致排尿量不足，因此若要預防疾病纏身，應該改成注意「排尿量」，一般人無論在室內或室外工作，每日尿量應達1500西西。

新光醫院外科部部長暨泌尿科專科醫師黃一勝在臨床看見，戶外工作者罹患腎結石的比率較室內工作者高，高達兩倍之多，其中一項可能原因是流汗量大導致尿量不足，提升結石的形成機率；另一個可能因素則與維他命D的吸收有關。

黃一勝說，曬太陽能攝取維他命D，促進鈣質形成，幫助生長，但若曝曬太陽過多，血中的鈣濃度也可能大大提升，並從尿液中排出。若尿中的鈣濃度高，加上尿中的草酸濃度也高，就會形成草酸鈣，這是結石很重要的因子。

要避免腎結石來敲門，黃一勝建議檢視每天的「排尿量」，一般人無論在室內或戶外工作，每天排尿量應達1500西西以上，結石患者更應達2000西西以上，但腎功能嚴重較差者應詢求醫師指示。

腎結石的常見治療方法包括經皮腎穿刺手術（PCNL）、體外震波碎石術（ESWL）與輸尿管鏡腎臟手術（RIRS）等。

黃一勝說明，體外震波碎石術（ESWL）適用2公分以下腎結石，這項手術出血量少，結石清除率約六至七成，但碎石排出時如電影散場，大量碎石有可堵塞輸尿管。

2公分以上腎結石則較適用經皮腎穿刺手術（PCNL），手術中會使用約9公厘的導管，由後腰部穿刺進入腎臟內、建立一個通道，再利用儀器將結石震碎取出，結石清除率約九成，但充滿血管的腎臟可能會因為損傷而有較大量的出血。

輸尿管鏡腎臟手術（RIRS）則是較新的技術，手術中會使用約3公厘的導管，經人體輸尿管放入腎臟，能觀察、雷射碎石、再如同吸塵器一般吸附碎石，結石清除率約為75.3%。因為是經由人體自然通道去移除碎石，因此無傷口、出血量可忽略，安全性相對較高。不過這項手術並未納健保給付，約須自費4萬元，黃一勝建議結石達2.5公分以上、做過多次體外震波碎石仍無法有效排出碎石、體外碎石後仍不易排出的「腎下盞結石」這三大類患者可優先考慮。

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 喊漲遭抵制！泰辦處妥協：泰簽不漲了

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記者馮珮汶、蕭筠／台北報導

駐台北泰國辦事處27日卻傳出通知各大旅行社，表示自10月起將委外「VFS Global」簽證中心做服務，因此飛往泰國團體簽證費將加收470元，至於個人申請，泰辦處每日僅受理100人，若未搶到名額改請私人公司代辦，也得加收470元台幣費用，消息一出爆發台人「抵制赴泰」聲浪，甚至有旅行社已全面下架泰國產品，稍早前，泰辦處態度大轉彎，發出簡短聲明表示「不漲了」。

▲泰辦處聲明。（圖／翻攝泰國清邁象臉書粉專）

原辦理泰簽費用為1200元，若民眾委託旅行社代辦，通常得多支出300元代辦費共1500元，孰料泰辦處27日宣布將調整簽證辦理方式，並以同仁加班情況嚴重、提供更好服務品質，將簽證工作「委外」，並表示要多收470元，令外界質疑為何「委外費用」由台人負擔，且多加上支付給「新簽證中心」的470元，辦理泰簽竟要高達近2000元，為此掀起軒然大波。

針對泰簽喊漲鬧出不小風波，泰國辦事處稍早前發出聲明，「泰國貿易經濟辦事處決定申請觀光簽證仍依以往程序辦理無任何改變，至於未來申辦觀光簽證之調整將與相關單位進行研究」。

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