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下面附上一則新聞讓大家了解時事
羊水栓塞無預兆 恐使產婦快速心肺衰竭
:
(健康醫療網/記者曾正豪報導)
羊水栓塞發生率約一萬人至十萬人出現1名患者,是生產時出現的罕見疾病,但一旦發生,病症變化非常快速;台大醫院新竹分院婦產部醫師林明緯指出,患者會出現快速心肺衰竭,且伴隨漫性產後大出血,過去統計,死亡率超過五成,且即使幸運保住性命,八成五的母親,仍因缺氧,導致腦部功能受損。
生產時突然僵直昏迷 竟是羊水栓塞導致
臨床上,1名35歲媽媽,懷了第二胎,產前檢查都無任何異狀,但在住院待產時,當子宮頸全開準備送產台生產時,卻突然全身僵直昏迷,不僅心跳急降至每分鐘50下,血壓與血氧濃度也快速下降;林明緯醫師表示,緊急給予氧氣急救,並以真空吸引方式娩出胎兒,送至新生兒加護病房診治,至於產婦雖恢復意識後又陷入昏迷,加上同時出現產後彌漫性大出血,確診為羊水栓塞。
生產時突發羊水栓塞 及時搶救挽回性命
所幸經大量輸血及凝血因子VII、子宮動脈栓塞後,幸運保住媽媽生命,目前母子已轉往月子中心休養;林明緯醫師表示,羊水栓塞在產檢時,通常沒有任何徵兆,恐是因生產過程中,胎兒細胞、胎便、皮屑或是羊水等物進入母體,當血液循環時,誘發母體強烈的發炎反應,才造成心肺循環衰竭,引起羊水栓塞。
羊水栓塞死亡率高 易有醫療糾紛
羊水栓塞死亡率高,加上病程進展快速,使家屬悲痛難以接受,容易引發醫療糾紛,目前政府於105年施行生產事故救濟條例,讓在生產過程中,若產婦或新生兒發生意外事故時,能獲得及時救濟,減少醫療糾紛發生;林明緯醫師呼籲,孕婦生產過程中仍存有風險,多數仍透過定期產檢及早預防,此次案例屬於輕度羊水栓塞,透過婦兒科團隊即時搶救,才成功挽救母子性命。
格芯不玩7奈米了 楊應超:大咖退場不見得好
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晶圓代工大廠格芯宣布退出7奈米,市場以利多解讀台積電後市,異康集團及青興資本首席顧問楊應超指出,從先進製程競爭來說,台積電確實是受惠者,然而大廠退出市場,也反映半導體高成長不再。
楊應超過去歷任巴克萊、花旗、野村證券等外資券商董事總經理、科技產業首席分析師,更早前,曾任職IBM設立在紐約East Fishkill的晶圓代工廠,該廠於2015年被格芯收購,目前稱為Feb 10。論半導體理論及實務,楊應超都有深入掌握。
楊應超表示,格芯退出7奈米,外界多解讀:台積電少了一個對手,從競爭角度而論,觀點並無不對。
不過事件本身還有很多意義可以解讀,楊應超指出,第一是市場上較少解讀格芯的策略,為什麼格芯會退出市場?原先格芯的10奈米與14奈米發展較落後,是眾所皆知,所以業界早就傳聞,格芯可能放棄7奈米,而此決定可能讓格芯發展更好,不見得是壞事。
因為摩爾定律雖然引導半導體製程朝7奈米、5奈米,甚至3奈米發展,然而終端應用真正採納先進製程的項目有限,最廣泛應用是PC和手機處理器,PC代表有AMD(超微)、英特爾等,都是相關晶片開發商,其他終端應用要採納的機率不高。而半導體製程是愈先進,愈燒錢,還有良率的問題要解決,因此格芯決定不做先進製程第一,可說是放棄20%的金字塔頂端,擁抱80%的市場,策略非常正確。
從文化層次來看,也映照出美國人與亞洲人的差異,格芯勇於放棄打不贏的市場,亞洲人多是做不贏就殺價,結果可能打壞市場。
楊應超指出,由於格芯退出先進製程,其他競爭者會更有資源,整體晶圓代工市場也更有秩序,以7奈米製程來說,霸主就由台積電、三星、英特爾一較高下,格芯則強攻中低階製程,反而創造多贏。
從大方向看,則要警惕半導體成長出現放緩。楊應超表示,事實上,除了格芯,聯電、中芯國際也都表達過不搶先進製程,一個藍海市場應該是大家搶,怎麼會是逐一退出?那代表需求放緩了,競爭者心態有變,選擇以退為進。
從終端應用已能窺見端倪,半導體主要應用在PC和手機,需求都轉向大幅放緩。因此台積電雖然在先進製程取得勝利,但也面臨景氣挑戰。
以格芯釋出7奈米來說,台積電主要拿下AMD大單,未來兩到三年成長有機會增加,中長線仍看看競爭力與大環境,好比鴻海和蘋果,當iPhone放緩,也要找下一個引擎。
楊應超近年對科技業保守,從格芯事件,更看出整體循環向下,並非往上。而台灣恰好有台積電,從贏家的角度思考,當然利多解讀。
對照投資層,楊應超認為,由於半導體大者恆大,態勢愈來愈顯著,伴隨市場成熟,對外資來說,格芯退出7奈米,雖符合預期,但因利的基公司變少,要找好標的不容易,買盤會集中台積電,股價自然上漲。
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