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驚見蝙蝠染麗沙病毒 打狂犬病疫苗條件擴及宜蘭
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▲因應國內出現第4例蝙蝠確診麗沙病毒,疾管署調整人用狂犬病疫苗及免疫球蛋白的接種適用條件。(示意照/疾管署提供)
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
宜蘭驚見有蝙蝠染麗沙病毒,由於麗莎病毒人畜共通,疾管署今(21)日因應宣布,調整人用狂犬病疫苗及免疫球蛋白的接種適用條件,新納入「宜蘭縣限蝙蝠暴露」一項,民眾若不慎遭疑似狂犬病毒或麗沙病毒感染動物抓咬傷,由專業醫師評估後,按時接種4劑暴露後疫苗(第0天、3天、7天及14天)。
民眾日前於宜蘭縣拾獲的東亞家蝠,經農委會家畜衛生試驗所檢測鑑定為麗沙病毒陽性,其基因型與狂犬病病毒屬同一類基因親緣群,為台灣特有蝙蝠麗沙病毒。
疾管署副署長莊人祥表示,依據農委會監測資料,國內自2016年迄今,共有4例蝙蝠檢出麗沙病毒,分別位於台南市、雲林縣、新北巿以及宜蘭縣,而因應宜蘭出現第4例蝙蝠確診麗沙病毒,相關暴露後預防接種的適用條件也跟著調整,將「於宜蘭縣境內疑似暴露於蝙蝠麗沙病毒者」納入狂犬病免疫球蛋白及狂犬病疫苗的接種適用對象。
目前接種適用條件為:民眾如遭「鼬獾」、「白鼻心」、「錢鼠(限台東市)」、「蝙蝠」及「出現明顯特殊異常行為之動物,且經中央農政單位判定疑似狂犬病毒或麗沙病毒感染」的動物抓咬傷;依傷口暴露等級分類及暴露地點於動物疫情發生的縣市(屏東縣、高雄市、台南市、嘉義縣、雲林縣、台中市、南投縣、台東縣及花蓮縣;新北市、宜蘭縣限蝙蝠暴露)。
莊人祥說,對於疑似麗沙病毒的暴露後預防接種,可使用狂犬病免疫球蛋白浸潤傷口以中和病毒,而施打狂犬病疫苗也具交叉保護作用,目前國內疫苗存量有4000劑左右,近幾個月以來,每月用量約150到300劑。
疾管署呼籲,民眾勿接觸及捕捉野生動物,每年須帶家中犬、貓寵物等施打狂犬病疫苗,如不慎遭野生動物抓咬傷,請以肥皂及大量水清洗傷口15分鐘,再以優碘或70%酒精消毒後,儘速就醫,由專業醫師評估,接受適當醫療處置,以降低發病風險。
照片來源:疾管署提供
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腰痛?下背痛?薦髂關節的中醫治療
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(優活健康網新聞部/綜合報導)腰痛很久,不一定是椎間盤突出!一名40歲女性數年前曾在樓梯跌傷,屁股著地,並未治療。近年薦髂關節漸有疼痛感,易頭暈、體力差、食慾不佳。經過定期針灸回診,3週後改善體力及頭暈、疼痛。因各式廣告,國人對椎間盤突出有初步暸解,但對造成下背痛的另一項主因「薦髂關節痛」卻常常忽略。根據2015年回顧性研究顯示,目前認為約10至25%的下背痛是薦髂關節問題引起。
薦髂關節是全身負重最重的關節
在一次的創傷後產生慢性疼痛,排除內科問題如僵直性脊椎炎等等後,大部分病人可以問到薦尾椎或是坐骨的撞傷史,也就是俗稱撞到「尾椎」。X光確認無骨折後,大部分病人可能不以為意,但日後常常出現薦髂關節痛的問題。除了局部疼痛外,受傷的位置常常影響到中醫所說的督脈的巡行,造成頭暈現象。
郭綜合醫院中醫科主治醫師顏士展說明,薦骨和髂骨、坐骨、恥骨一同構成骨盆,薦骨上接脊椎,薦骨和髂骨有薦髂關節連接,髂骨再與大腿骨連接。可循著腰椎向下摸到屁股上的三角形的大骨頭,那就是薦骨。薦髂關節上乘脊椎,下接大腿,是全身負重最重的關節。如此辛苦天天工作,也難怪下背痛會在此產生。
薦髂關節中醫治療 針灸、中藥、運動
診斷方面,部分患者曾有薦尾椎或坐骨撞傷的病史,搭配觀察患者身形,觸診骨性結構是否錯位,還有各項理學檢查,也可進一步利用影像學輔助診斷。中醫治療可使用針灸八髎穴、長強穴等來治療,局部可觸診緊繃點施針,針開局部有問題的結構。若有薦髂關節錯位的患者,也可使用正骨手法及推拿治療。若患者太虛,則可再加上活血化瘀及補肝腎中藥,達到良好療效。
顏士展醫師提醒,除了針灸及中藥治療外,運動也是薦髂關節疼痛治療中不可或缺的。下半身及核心肌群的訓練,如走路、慢跑、太極拳等薦髂關節相關肌群訓練。韌帶伸展如簡單瑜伽等,患者需在醫師指導下進行,否則不當運動,可能增加疼痛。
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