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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 21歲女大生血尿頻頻 竟罹腎細胞癌

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（優活健康網新聞部／綜合報導）二十一歲的陳小姐，腰痠、血尿、疲倦長達一個多月，本來以為是泌尿道感染不以為意，豈料症狀隨著時間拉長愈來愈嚴重，不得已前往診所就醫，檢查後確診竟罹患腎細胞癌第二期，右腎臟腫瘤已達八公分。

中國醫藥大學附設醫院泌尿部微創科主任黃志平醫師表示，以往認知腎細胞癌好發於五十至七十歲中壯年，但近年有年輕化趨勢，臨床已遇到不少年輕個案，二十一歲的陳小姐只是其中一例。

腎細胞癌難被發現 不可不知晚期三大症狀：血尿/腰痛/腹腫

泌尿部微創科主任黃志平醫師解釋，腎臟位在腹腔後壁脊柱兩側，因脂肪團團包圍，就算有腫瘤也不容易被摸到，或是待腫瘤壓迫腎臟周圍神經及晚期移轉他處，才會出現明顯症狀，早期多得靠健康檢查發現，臨床常見腫瘤長到七公分以上大小才前來就診的患者。

根據統計，國內每年新增約一千四百名腎細胞癌患者，因為早期沒有任何症狀，多數患者確診時已是晚期，多半伴隨腰背單側疼痛、血尿、腹部腫塊等三大典型症狀，男女比例約為二比一，常被形容為「沈默癌症」。

黃志平主任說，抽菸、肥胖、高血壓、接觸有機溶劑都是腎細胞癌危險因子，一定要多留意是否有血尿、長期單側腰腹痠痛和腹部腫塊等三大常見症狀。腎細胞癌早期可透過一般手術切除，晚期則可考慮使用全身性治療，包括標靶藥物、免疫療法等可提供第一、二線治療選擇，目前多以標靶藥物治療為主。

標靶藥物依作用機轉可分為兩類，第一類是TKI抑制劑，多用於一線治療，作用為抑制腫瘤血管新生，阻斷養分供應腫瘤，主要針對亮細胞腎臟癌，治療效果普遍較好，無病存活期平均達十至十二個月，整體存活率平均可達二至三年；第二類則是mTOR抑制劑，可抑制腫瘤細胞分裂及血管增生，無病存活期約為四至五個月。

黃志平主任表示，醫師多半會依據疾病狀況、副作用耐受程度、療效等考量，建議患者選擇不同的藥物做為治療計畫，才能達到更好的生活品質和療效。

健康比什麼都重要 醫師呼籲應定期做健康檢查

日前曾有一名六十歲男性，右側頭顱長了顆二・六公分大腫瘤，外觀明顯、摸起來不痛，因自身警覺主動到醫院做全身檢查，才確診腎細胞癌晚期合併顱骨及硬腦膜轉移，左腎腫瘤達六公分大小，肺部也有二十多顆兩公分大小不等腫瘤。經手術切除腎臟、顱部腫瘤後，以標靶藥物持續治療，三年多來狀況穩定。

黃志平主任呼籲，除了維持良好生活作息、避免抽煙、多運動以外，民眾應定期做腎臟超音波檢查，三十歲以上二至三年檢查一次，五十歲以後則應固定每年檢查，若有相關症狀出現時可至泌尿外科求診，才有機會早期發現、早期治療。

 防倒閉求償無門 推補習班履約保證

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【台灣醒報記者楊蕓台北報導】近年時常傳出大型補習班突然倒閉，影響學生權益深遠。教育部公告「短期補習班補習服務契約書範本」，要求補習班需透過信託或加入品保協會等組織，提供學生「履約保證」，將於7月上路。中華民國補教業品保協會理事長20日在記者會上表示，協會將提供合格標章，業者可張貼在補習班門口，若會員因故倒閉，學生則可透過協會申請同性質、價位的課程服務，讓學習不中斷。

近年來，不少補習業者因招生不足、財務缺口而導致無法繼續經營的狀況時有所聞，尤其若發生在大型連鎖補習班，影響學生數量更是深遠。因此，為保障消費者權益，教育部公告修正「短期補習班補習服務契約書範本」，並自今年7月1日生效。

目前全國有1萬7659家短期補習班，大多屬於「預付型服務」。教育部終身司長黃月麗表示，定型化契約規定，「非按月收費」補習班必須提供履約保證機制，有3種方式可選擇，第一是補習班自行開立信託專戶，把收費總金額30％交付信託；第二是提供金融機構履約保證；第三則是加入補習服務聯合連帶保證。違者可依消費者保護法處3萬元以上30萬元以下罰鍰；經再次令其限期改正而屆期不改正者，處5萬元以上50萬元以下罰鍰，並得按次處罰。

中華民國補教業品保協會理事長邱昌其表示，由於多數金融機構的履約保證必須有資本額3000萬元的門檻限制，大多補習業者都是中小型補習班，造成很大的困擾，因此整合全國各類型、大小的補習班，成立「中華民國補教業品保協會」，「目前已有超過千家業者申請，且陸續增加中，目標2年內達到5千到1萬家。」

邱昌其進一步說明，中華民國補教業品保協會提供聯合連帶保證協定，完整保障消費者權益，會員有識別標誌，可張貼於補習班門口，方便消費者辨識。若某補習班不幸倒閉，補習班學員可在6個月內，向品保協會尋求在性質相近的補習班換取等值服務，除了採一班面授課方式外，也可利用函授、廣播、電視、網路等多元方式辦理。

履約保證機制將自7月1日起生效，邱昌其也提醒，消費者選擇補習班時，除認明貼有標章的補習班，或直接到品保協會網站上搜尋合格業者，也提醒消費者保留每學期的學費收據，萬一發生倒閉事件時可快速申請補償服務，「如果補習班採『一次收費』，卻開立『多張收據』，顯然是刻意規避教育部所訂定的定型化契約規定，消費者需特別留意。」

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