【本季限量優惠】【CEBU】菲律賓宿霧芒果乾-大包裝(200g)
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身材瘦小更危險! 醫生:卵巢過度刺激症候群不注意,恐已嚴重至死亡
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【每日健康/名醫專欄:黃紫瀅,醫林中醫診所副院長】
卵巢過度刺激症候群(Ovarian Hyperstimulation Syndrome)
接受人工生殖療程的女性,在治療過程中必需使用幫助濾泡生長(FSH)及促進排卵的藥物(hCG),來得到一定數量的 子,以增加受孕成功的機率,但是用藥物讓大量卵泡生成之際,也會讓血液中的雌激素濃度升高,使濾泡和黃體分泌較 血管內皮生長因子(VEGF),卵巢則會分泌腎素-血管加壓素(Renin - Agiotensin),白細胞介素(Interleukin)等荷爾蒙,讓 管通透性增加,使血液中的水分,白蛋白,電解質等物質滲出血管外,流向胸腹腔或淋巴系統,這個現象稱為卵巢過度 激症候群,主要症狀是口乾,噁心,下腹脹,腹瀉,雙側卵巢腫脹,血中雌激素濃度過高,呼吸困難,電解質失衡,腹 水,四肢水腫,血容量減少,血液濃稠度增加,少尿,嚴重的會造成凝血功能異常,栓塞,腎臟功能受損,休克,甚至死亡!
高危險族群:
1.年紀輕(<35歲),身材瘦小的女性
2.多囊性卵巢症候群(PCOS)患者
3.促排卵藥物使得一側卵巢產生卵泡數大於15個
4.雌激素濃度過高(E2>4000Pg/ml)
西醫方面:
卵巢過度刺激症候群依嚴重程度分為三類:
1.輕度: 無明顯症狀,輕微腹脹,超音波檢查卵巢腫大(<5cm), E2>1500pg/ml。Hct<45%
2.中度: 有輕度的症狀加上超音波檢查少量腹水,卵巢腫大(5-12cm),噁心,嘔吐,腹脹,下腹痛,腹瀉,尿中雌激素濃度> 150 μg/24hr。
3.重度: 有輕度及中度的症狀加上卵巢大於12公分,腹水,肋膜腔積水,電解質不平衡,呼吸喘促,成人呼吸窘迫症候群 (ARDS),血液濃稠度增加,Hct>45%,深靜脈血栓,瀰漫性血管內凝血(DIC),休克,而導致死亡!
治療方式:
目前治療多數採用支持療法,補充水分,電解質及血清白蛋白,可以暫時緩解症狀。重症患者可能須抽取腹水,但是 況危急時,必須中止妊娠。
中醫方面:
病因多由於肝鬱,陰虛,陽虛所致,可以分成以下證型:
1.肝鬱血瘀 容易出現在年輕體型瘦小的女性,長時間心理壓力大,造成肝鬱的情況,長久下來血行不暢,形成瘀血阻滯經絡,因 出現卵巢腫大,口乾,牀肋痛,腸胃不舒,腹脹,情緒不佳的狀況,舌色紫暗有瘀斑。
2.陰虛痰瘀 多見於有多囊性卵巢綜合症的女性,因為痰瘀內阻,導致卵巢腫大,腹中隱隱作痛,腰痠,頭昏,心煩口乾,舌色紅 苔厚膩。
3.陽虛濕蘊 平時較怕冷,易倦怠,腸胃運化功能較差,有時會腰痠耳鳴狀況,無法順利代謝水分,濕氣停滯於體內,出現腹脹, 心嘔吐,腹水,呼吸喘促,倦怠,舌色淡紅苔白滑。
4.氣陰衰竭 長期陽虛影響身體正常的氣血循環,導致身體積聚過多代謝不出的水濕,出現胸悶心悸,胸腹積水,喘不過氣,腹瀉 劇烈腹痛,小便少,甚至出現內出血情況,危及生命。舌色淡紅,白苔少。
針灸治療:
取穴:子宮,關元,氣海,三陰交,豐隆,強化氣血運行及促進腹水的排除。
預防及護理注意事項:
1.停用hCG為目前避免卵巢過度刺激最好的方法。
2.預先補充白蛋白,可減少風險
3.多補充水分及適量電解質,飲食方面宜清淡。
4.適度運動,避免劇烈運動 避免久臥、久坐
5.每天記錄尿量,體重及腹圍。
6.出現嘔吐,口乾,嚴重腹脹,心悸,氣促,少尿,請即刻就醫!
7.通常注射hCG後3-7天會出現症狀,若懷孕OHSS症狀會持續到6-8周才緩解, 若無懷孕, OHSS症狀則會在下次月經來之前自然解除。
膽小者慎入!5個超靈異影片 詭譎黑影探頭嚇歪網友
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世界上有不少靈異現象,讓人難以解釋,而自古以來大家對影子有各種說法,影子被認為是某些鬼或不知名靈體的呈現方式,在各個國家中都有著奇怪影子被捕獲的影像,YouTube頻道Humor Robin,日前就分享了5個影子被捕獲的影片。
▼5個超靈異影片詭譎黑影探頭嚇歪網友(攝自/Humor Robin)
還有一名直播主在測試相機時,只見他在切換成紅外線模式後,發生了奇怪的現象,似乎有人站在他身後,雖然有不少網友懷疑影片的真實性,但直播主也發布影片證明他並無造假。最後則是一名男子發現他家地下室經常有怪異聲響,不料某日他到地下室查看,竟發現一個黑影探頭出來,讓他當場嚇歪,就算搬了家,他仍覺得被幽靈糾纏,靈異的現象仍不斷發生。
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