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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 主管開會抽搐 原來是腦癌作亂

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記者黃俊昇／台中報導
 55歲莊姓男子擔任高階主管，雖患有  B肝，但沒有定期追蹤，後來因莫名頭痛、臉部抽搐，赴醫檢查發現竟然罹患腦癌，經切除腫瘤後，病理報告顯示為肝癌轉移到腦部。患者原以為存活率不高，但仍積極接受肝癌栓塞治療，並配合標靶藥物控制，目前病情穩定。
亞大醫院院長、台灣顱底外科醫學會理事長許永信表示，患者自述近半年來經常頭痛，臉部更常不自覺抽搐，每當主持會議時，因怪模怪樣的表情總會引起台下竊竊私語，經腦部核磁共振發現─顱內有顆約  3.5公分的腫瘤。
經緊急安排腦腫瘤切除手術後，病理報告確診此為轉移性腦瘤，腫瘤為肝癌組織，研判應為肝癌細胞轉移，立即轉介肝膽胃腸科接手治療。
肝膽胃腸科主任陳政國表示，患者自知患有  B型肝炎，卻未定期回診檢查，屬於肝癌高危險群，經透過腹部超音波檢查，發現其肝臟有單顆腫瘤約  4公分、分佈在右肝葉，確診為肝癌，因靠近下腔靜脈導致轉移至腦部及肺部，透過肝癌栓塞，配合標靶藥物治療，治療成效顯著。腦部轉移腫瘤手術後追加放射治療，至今無復發或殘存腫瘤。
陳政國表示，肝轉移至腦部較罕見，存活率多半不超過半年，但隨著醫學進步，患者仍有機會透過栓塞，配合標靶藥物治療，控制且延長生命，只要持續積極配合治療，仍有治癒機會。
陳政國提醒，患有  B型和  C型肝炎的民眾，罹患肝硬化、肝癌的機率較一般人高，應遵醫囑定期複診。
若有肝炎症狀也應盡速就醫，平時維持規律生活習慣，不喝酒、不熬夜、不服用來路不明的藥物，才能有效減輕肝臟負擔。

 PrEP愛滋「事前丸」 預計9月中旬上路

:

俗稱「事前丸」的暴露愛滋病毒前預防性投藥（PrEP），衛生福利部疾病管制署今（28）日宣布今年將再提供1千個名額，給經醫師評估的感染者伴侶及30歲以下有高風險行為者可用藥，一天一顆藥物，一年須自費1萬元。自今年9月中旬至明年12月31日在全台16個縣市、31家醫療院所推出。

有民眾質疑此舉會助長「服用PrEP就能安心約炮」風氣，疾管署副署長羅一鈞強調，計畫是整合型服務，不是只給藥吃，也會提供個案管理服務，藉由定期追蹤、衛教、篩檢、轉介戒癮及精神疾病等服務，強化高風險對象。

PrEP是國際上降低愛滋疫情的輔助工具，民眾在可能與愛滋病毒感染者有體液接觸前，給予藥物預防被感染可能，依照醫師的指示服用抗病毒藥物，但並非百分之百，因此仍須使用保險套。

台灣愛滋病學會理事長林錫勳說，目前PrEP可分為兩大類，一類為每天服用一顆抗病毒藥物，以感染者的另一半為主；另一類為性愛頻率較高的高風險族群，性行為前的24小時內服用兩顆，性愛後24、48小時內各再服用一顆。

羅一鈞指出，2016年至去年8月底也執行過PrEP計畫，共3000人匿名篩檢，適合者有1000人，參與者約300人，主因是醫療可近性不足，5家醫學中心集中在台北、桃園、台南、高雄，且每個月須負擔7000元。

羅一鈞表示，由於前驅計畫尚有藥物剩餘，加上香港商吉立亞醫藥有限公司台灣分公司願意主動捐贈，在沒有支出任何新增經費之下，今年決定繼續推動並擴大範圍。除增加合作院所，另自費額下降為一年1萬元，每月只需花費不到1000元，評估經濟狀況較差的年輕族群可接受度會提高。

林錫勳指出，國內即將上路的PrEP計畫以感染者的另一半為主，另外，考量30歲以下的年輕高風險族群經濟狀況較差，這次也列入試辦計畫對象。

林錫勳說，PrEP服藥副作用輕微，僅包括頭暈、噁心及腸胃不適等，不會到讓使用者因此停藥的程度，少數使用者可能會發生可逆的骨質流失或腎臟功能異常，但停藥後就會恢復。

但民團反毒陣（肉搜網）曾po文詳解PrEP藥物說明，這顆藥丸有巨大副作用，防護率低（44%~90%防護率），服用者日後的副作用和後遺症，「除了噁心嘔吐腹痛之外，已有報告顯示，感染HBV （慢性B型肝炎）和HIV-1的患者，中斷使用PrEP，會出現B型肝炎重度急性惡化！」

此外，由於服藥者認為能防治愛滋，因此降低警戒減少保險套的使用，國外Kijoma等學者統計男男間性行為者，使用PrEP族群得到淋病的比率，是沒有使用PrEP族群的25.3倍；得到披衣菌的比率高出11.2倍，得到梅毒的比率更高達44.6倍。

（畢翠絲／台北報導）

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