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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 健保新增多元議價模式

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癌症已連續卅六年蟬聯十大死因之首，但許多新問世的癌藥一年要價二百多萬元，患者根本難以負擔。健保署今天宣布新增多元議價模式，若癌藥療效不佳，藥廠將提供折扣或退款。

衛生福利部中央健保署去年首次將C肝新藥納入健保，用藥後若無效，藥廠將退費。

健保署今天透過新聞稿宣布修正「全民健保藥物給付項目及支付標準」，將此新制納入法規，未來新藥納入健保將不只有「殺價」一途，還將新增以療效或財務為基礎的給付協議。

健保署醫審及藥材組長戴雪詠今天受訪時表示，受到人口老化、環境因素影響，癌症已經高居先進國家死因前三名，但癌症藥物日新月異，現有藥物已經無法滿足治療需求，因此各國藥價核准單位都在採取加速措施。

健保去年投入新台幣卅億元讓病情較嚴重的C肝患者使用口服新藥，並首度與藥廠簽訂無效退費協議，無論是病患中斷治療或病毒未能清除，藥廠均須退費，也增加了治療名額，目前看來成效良好。

戴雪詠說，過去由於新藥療效沒人敢保證，加上價格高昂，很多癌藥一年就要價二百萬元以上，在健保預算有限情況下，才決定納入多元議價方式。

她表示，未來將採多元議價方式，若是用藥後無法改善病人存活期、延緩疾病惡化，藥商可能就會提供折扣或返還一定比例藥費等，不僅能降低無效癌藥費用，也能及早引進癌藥，嘉惠癌友。

 「評估療效不明確」 10月起健保取消給付維骨力

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根據健保署統計，今年1月至6月全台約有12萬人使用含葡萄糖胺（glucosamine）成分的藥品，然而該類藥品將於今年10月起停止健保給付，預計一年可省下1.2億元健保支出。

根據《蘋果日報》報導，中華民國醫師公會全聯會去年發函健保署，要求取消給付「維骨力」等含葡萄糖胺的31項指示用藥，經骨科、外科醫學會評估療效不明確，去年健保署在共同擬訂會議達成決議，確定取消該類31項指示用藥的健保給付。

根據衛福部審查結果，確定10月起取消這類藥品給付，並已於8月23日發公文通知各醫學會及醫療院所。對此，健保署醫審及藥材組專委黃兆杰表示，該類指示用藥不需處方簽，民眾可自行購買，而根據《健保法》指示用藥其實不應以健保給付。過去已停掉超過1500種指示用藥，目前仍有九百多項指示用藥仍在給付中，健保署也持續與各醫學會討論。

過去治療退化性關節炎通常是使用抗發炎藥物和葡萄糖胺，但由於口服葡萄糖胺每個人服用劑量不同，服用後也可能補充到其他部位，而過去也曾有國外研究指出，一天服用750毫克對於治療退化性關節炎並無顯著效果。因此目前傾向於將葡萄糖胺當成營養補充品，而非治療藥物。

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