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下面附上一則新聞讓大家了解時事
健保多元議價模式 癌藥療效不佳可望折扣退款
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（中央社記者張茗喧台北21日電）癌症已連續36年蟬聯十大死因之首，但許多新問世的癌藥一年要價200多萬元，患者根本難以負擔。健保署今天宣布新增多元議價模式，若癌藥療效不佳，藥廠將提供折扣或退款。
衛生福利部中央健保署去年首次將C肝新藥納入健保，用藥後若無效，藥廠將退費。
健保署今天透過新聞稿宣布修正「全民健保藥物給付項目及支付標準」，將此新制納入法規，未來新藥納入健保將不只有「殺價」一途，還將新增以療效或財務為基礎的給付協議。
健保署醫審及藥材組長戴雪詠今天受訪時表示，受到人口老化、環境因素影響，癌症已經高居先進國家死因前三名，但癌症藥物日新月異，現有藥物已經無法滿足治療需求，因此各國藥價核准單位都在採取加速措施。
健保去年投入新台幣30億元讓病情較嚴重的C肝患者使用口服新藥，並首度與藥廠簽訂無效退費協議，無論是病患中斷治療或病毒未能清除，藥廠均須退費，也增加了治療名額，目前看來成效良好。
戴雪詠說，過去由於新藥療效沒人敢保證，加上價格高昂，很多癌藥一年就要價200萬元以上，在健保預算有限情況下，才決定納入多元議價方式。
她表示，未來將採多元議價方式，若是用藥後無法改善病人存活期、延緩疾病惡化，藥商可能就會提供折扣或返還一定比例藥費等，不僅能降低無效癌藥費用，也能及早引進癌藥，嘉惠癌友。（編輯：卞金峰）1070921
「菜瓜布肺」早期症狀不易辨識台灣平均存活率僅0.9年
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特發性肺纖維化在醫學界趣稱「菜瓜布肺」，一但罹患就不可逆轉，只能盡量維持肺部原有功能。「菜瓜布肺」早期症狀常被忽略，症狀包括長期的喘、咳、累，由於早期症狀不易辨識，需要耗費1到2年確診，因此目前台灣病患診斷結果多為末期，平均存活率只有0.9年！
正常的肺部就像是氣球，肺泡壁柔軟有彈性，但「菜瓜布肺」因為纖維化會充滿疤痕，喪失氣體交換的功能，最終無法正常呼吸。
台灣目前約有1,500名到2,000名的菜瓜布肺病友，台大醫醫院胸腔內科教授王鶴健醫師說明，菜瓜布肺沒有罹患的確切原因，但根據過往研究有發覺「菜瓜布肺」的危險因子，包括家族史、50歲以上成年人、吸菸、胃食道逆流患者等。
王鶴健醫師也指出，全球菜瓜布肺的平均存活率約在2到5年間，比起大腸癌、乳癌、子宮頸癌的存活率都還要低，菜瓜布肺的死亡原因有7成來自於急性惡化，造成急性惡化的風險包含年紀與外在環境，特別是在春季與冬季更加容易出現急性惡化的狀況，而冬季的死亡率又是四季之最。
目前菜瓜布肺的治療目標，包含減緩肺功能下降，以及降低急性惡化發生，早期治療多用類固醇藥物，僅能改善些許症狀，目前健保已經補助新發展的抗纖維化藥物，可以減少68%的急性惡化發生率，持續治療更可以降低43%的死亡風險。
今年台灣胸腔暨重症加護醫學會與藥安康藥局攜手合作，共同推動菜瓜布肺檢測活動，透過吹氣球的方式簡易測試肺活量，指數過低再加上有長期的喘、咳、累就要注意自己是否有罹患菜瓜布肺的可能性！
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